소아 비만- 소아 비만의 원인, 소아 비만의 치료

장기적인 코로나와 추운 날씨로 인해 신체활동이 제한되고, 운동량이 줄어들고 있습니다. 하지만 성장기란 이유로 아이들에게 밥과 간식을 챙겨먹이다 보니 살이 찌는 아이들이 늘어나고 있습니다. 사춘기까지 지방 세포의 수가 증가하기 때문에 체중이 늘어나지 않도록 주의해합니다.

우리 아이들이 건강하게 성장할 수 있도록 소아비만의 원인과 위험,치료 법을 알아보았습니다.

 

 

아이가 나이에 해당하는 평균 체중보다 20% 이상을 기록하면 소아비만으로 분류합니다. 

아이의 비만도를 아래의 공식으로 알아볼 수 있습니다.

비만도(%) = (실제체중 - 신장별 표준체중) / 신장별 표준체중 X 100

 

1. 유전적 요인

만 2~3세의 아동 6명 중 1명은 비만이나 과체중이며, 이들의 부모 중 1명 이상은 비만이라고 합니다. 아동의 비만과 과체중은 부모의 영향을 받는 다는 증거입니다. 다른 아이와 비교해 보았을 때 소아비만에 노출 될 위험이 약 6~7배 정도 더 높다고 합니다.

2. 환경적 요인

 요즘에는 평소의 식습관, 생활습관, 주변환경 등 환경적인 이유로 인해 소아비만이 늘어가고 있습니다. 실외보다는 실내에서 보내는 시간이 많아지고 운동량이 줄어드니, 섭취하는 열량이 소비하는 열량보다 많아져 체중이 증가합니다. 또한 치킨, 햄버거, 피자, 탄산음료 등의 고칼로리 음식은 열량이 높아 소아비만을 유발합니다.

3. 운동부족

일반적으로 비만한 아이는 비만하지 않은 아동에 비해 비활동적인 경향이 있습니다. TV를 본다거나 컴퓨터 게임을 하는 등 장시간 앉아 있는 시간이 많습니다. 이로 인해 에너지 소모가 많은 육체적인 활동시간이 줄게되고, TV를 보는 동안 간식 섭취가 늘어 비만하게 되는 것입니다. 또한 겨울방학 기간 같이 추운 날씨로 인해 활동이 감소하고 집에 있는 시간이 많은 경우에도 일시적으로 체중이 증가합니다.

4. 내분비 질환

소아에서 비만을 일으키는 내분비 질환은 드문 편이나 갑상선 기능저하증, 쿠싱증후군, 성장호르몬 결핍증 같은 경우에 비만이 생길 수 있습니다.

5. 수면 부족

수면시간이 늦어지고 부족해지면 포만감을 느끼게 해주는 호르몬의 농도가 낮아지고, 배고픔을 느끼게 해주는 호르몬 농도가 강해져 더 많은 열량을 섭취하게 되어 비만의 원인됩니다.

 

1. 성장이 빨라져 성장판이 빨리 닫힌다.

아이가 소아 비만이라면 성장하는 속도와 2차 성징도 잘 살펴보아야 합니다. 보통 비만일 경우 키가 크고, 체격이 좋은데 키가 큰 만큼 뼈의 나이도 증가해 성장판이 빨리 닫히게 됩니다. 몸에 지방 세포가 많으면 성선자극호르몬 분비가 증가하여 성적 발달을 유도하게 되며, 키 성장도 일찍 끝나게 될 수 있습니다.

2.성인병의 조기발병 가능성.

소아비만은 성장기 동안 여러 합병증(소아 당뇨, 고지혈증, 지방간, 고혈압) 등 의 원인이 될 수 있습니다. 

3. 정서 발달에 악 영향

뚱뚱한 외모로 인해 대인관계를 기피하거나, 자존감이 위축되어 정서 발달에 악 영향을 끼칠 수 있습니다. 또래의 친구에게 놀림을 당하고 어린이집, 유치원, 학교에 가기 싫어하고 자존감, 정서불안, 성격장애가 올 수 있습니다.

4. 성조숙증 유발

'렙틴 호르몬'이 '성호르몬'분비를 촉진시켜 성조숙증이 유발될 가능성이 큽니다.

5. 지방 세포수 증가

지방세포수는 한번 늘어나면 되돌릴 수 없습니다. 이로 인해 성인이 되어서 살찌기 쉬운 체질이 됩니다.

성인 비만이 될 확률이 80%입니다.

 

1. 식이 요법

유,소아 및 청소년기에는 성장이 중요하기 때문에 적절한 필수 영양소의 공급이 필요합니다. 저열량, 저탄수화물, 저지방질, 고단백질 식이요법을 원칙으로, 성장에 필요한 단백질은 충분히 먹이며 탄수화물과 지방은 제한하는게 좋습니다. 식이요법에 의한 체중감량은 서서히 장기간에 걸쳐 해야합니다. 

2. 규칙적인 운동

일주일에 최소한 3~4회 이상 지속적인 운동을 해야합니다. 걷기, 줄넘기, 수영, 자전거 타기 등의 유산소 운동이 좋고, 땀이 날 정도로 30분 이상 지속합니다. 아이가 지겹지 않도록 가족이 같이 참여하며 재미있게 운동을 할 수 있도록 하는게 바람직합니다.

3. 식습관이나 운동 습관 등을 개선하기 위한 자기관찰

식사시간, 식사장소, 음식의 종류 (고지방, 인스턴트 음식, 음료수), 식사에 걸리는 시간 등과 운동의 종류, 시간, 강도 등 자기의 습관적 루틴을 파악합니다. 그 다음에 태도를 교정하도록 합니다. 즉, 불규칙한 식사 습관을 교정하고, 야식을 먹지 않도록 합니다. 음식은 천천히 먹는 습관을 가집니다. TV나 컴퓨터 시간을 줄이고, 방과 후에 운동참여나 육체적 활동을 늘리도록 합니다. 너무 갑작스러운 변화나 지나치게 목표를 높게 잡는 것은 오히려 치료를 어렵게 하고, 쉽게 포기해버릴수도 있으니 아이가 계획대로 못한다고 몰아세우기보다는 잘 했을 때 칭찬과 격려를 해주고, 이에 대한 보상을 해주는 것이 효과적입니다.

 

1. 맨손으로 할 수 있는 윗몸 일으키기, 플랭크 등 맨 몸 운동

실내에서 운동기구 없이 몸만을 움직이며 칼로리를 소비해 체중 감량에 도움이 되도록 합니다. 가족들이 함께 참여한다면 더욱 효과적입니다.

2. 트램폴린

점프 동작으로 성장판을 자극해 키 성장에 도움을 줍니다. 평형 감각을 발달 시켜줍니다.

단, 고층 아파트에 살고 있는 경우라면 층간 소음에 피해를 주지 않기 위해 두꺼운 매트를 여러 겹 놓고 트램폴린을 합니다.

3. 계단오르기

아파트나 빌라에 사는 가정이라면 계단오르기 운동이 좋습니다. 목표 층수를 정해서 계단오르기, 가위 바위 보를 해서 올라가기를 합니다. 

4. 어린이 요가

요가는 경쟁 할 필요가 없고, 스스로 집중할 수 있는 시간을 가질 수 있습니다.

 

1. 주스나 탄산음료 금지하기.

2. 오랫동안 천천히 씹어 먹는 습관 길러주기. 입에 들어 간 음식은 최소 20회 이상 씹어 넘기도록 합니다.

3. 당 지수가 낮은 음식 먹기.

대부분의 소아비만인 아이들을 보면 하루 종일 먹을 것을 달고 있는 경우가 많습니다. 계속해서 배고픔을 느끼게 되고 먹을 것을 찾는 이유는 당지수가 높은 음식을 자주 섭취하기 때문입니다.

4. 고기를 섭취할 때 지방 부위 적은 살코기 위주로 먹기.

5. 식이섬유가 풍부한 야채를 많이 섭취하기.

6. 패스트 푸드와 인스턴트 식품의 섭취 줄이기.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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